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      中新健康|國家醫(yī)保局:不得以醫(yī)??傤~限制等為由影響藥品進院

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      中新健康|國家醫(yī)保局:不得以醫(yī)??傤~限制等為由影響藥品進院

      2024年11月28日 14:06 來源:中國新聞網(wǎng)
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        中新網(wǎng)11月28日電 國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長黃心宇28日表示,定點醫(yī)療機構(gòu)原則上應于2025年2月底前召開藥事會,根據(jù)《2024年藥品目錄》及時調(diào)整本機構(gòu)用藥目錄,保障臨床診療需求和參保患者合理用藥權(quán)益。不得以醫(yī)保總額限制、醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄數(shù)量、藥占比為由影響藥品進院。

        11月28日,國家醫(yī)保局舉行2024年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整新聞發(fā)布會。會上,黃心宇表示,與往年相比,今年《關于印發(fā)<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2024年)>的通知》除了部署新版目錄執(zhí)行外,用較多的篇幅對配備使用、新藥推介、管理監(jiān)督等提出了要求,以確保目錄真正落地見效,更好滿足患者合理需求。

        一是指導定點醫(yī)療機構(gòu)及時召開藥事會?!锻ㄖ访鞔_,定點醫(yī)療機構(gòu)原則上應于2025年2月底前召開藥事會,根據(jù)《2024年藥品目錄》及時調(diào)整本機構(gòu)用藥目錄,保障臨床診療需求和參?;颊吆侠碛盟帣?quán)益。不得以醫(yī)保總額限制、醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄數(shù)量、藥占比為由影響藥品進院。

        二是進一步強化“雙通道”管理?!锻ㄖ芬?,各省(區(qū)、市)醫(yī)保部門要進一步加強對“雙通道”處方流轉(zhuǎn)全流程監(jiān)管,在保證參保人購藥便利性的同時,切實防范和打擊欺詐騙保行為。按照國家醫(yī)保局關于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方要求,原則上自2025年1月1日起,配備“雙通道”藥品的定點零售藥店均需通過電子處方中心流轉(zhuǎn)“雙通道”藥品處方。

        三是加強藥品配備情況日常監(jiān)測?!锻ㄖ访鞔_,各省(區(qū)、市)醫(yī)保部門應建立目錄內(nèi)藥品配備情況監(jiān)測機制,以《2024年藥品目錄》為基礎,借助國家醫(yī)保信息平臺、藥品追溯碼、醫(yī)保藥品云平臺等渠道,收集、完善、維護本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)保藥品配備、流通、使用信息,加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保藥品配備使用情況的精細化管理。按要求將相關信息定期上報國家醫(yī)保局,協(xié)助建立國家、省、市三級醫(yī)保目錄藥品運行監(jiān)測、評估體系,并與醫(yī)保藥品目錄調(diào)整銜接,對于臨床價值不高,長期沒有生產(chǎn)、使用,無法保障有效供應的藥品,在今后目錄調(diào)整中重點考慮調(diào)出。

        四是推動商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保的有效銜接?!锻ㄖ芬?,各地醫(yī)保部門要會同有關部門積極發(fā)展“惠民?!钡壬虡I(yè)健康保險,營造“惠民保”等商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保有效銜接的氛圍。積極支持“惠民保”等商業(yè)健康保險根據(jù)《2024年藥品目錄》設計新產(chǎn)品或者更新賠付范圍,與基本醫(yī)保補充結(jié)合,更好滿足患者用藥需求,切實減輕患者醫(yī)療費用負擔。鼓勵有條件的地區(qū)探索開展“惠民?!钡壬虡I(yè)健康保險進醫(yī)院,實現(xiàn)與基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。

        黃心宇強調(diào),《通知》在做好新聞宣傳和政策解讀,加強對醫(yī)務人員、經(jīng)辦人員培訓,及時回應患者和社會關切,營造各方面理解、支持藥品目錄落地的良好氛圍等方面,也提出了具體的要求。

        黃心宇表示,總體上看,今年對藥品目錄落地的要求更系統(tǒng)、路徑更清晰、措施更有力,將有力推動國談藥品落地。

      【編輯:曹淼欣】
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