胃癌正在逼近30歲以下的年輕人。新近腫瘤學(xué)統(tǒng)計(jì)資料表明,近年來(lái),我國(guó)年輕人患胃癌的人數(shù)占全部胃癌總數(shù)的比率,已從20世紀(jì)70年代的1.7%上升到3.3%,呈逐年增高趨勢(shì)。
北京腫瘤醫(yī)院胃腸外一科副主任醫(yī)師步召德說(shuō),造成青年人患胃癌的原因,主要在于不良的生活習(xí)慣。
隨著工作壓力的增大,生活節(jié)奏的加快,生活不規(guī)律的年輕人不在少數(shù)。尤其是那些事業(yè)型的年輕人,他們或過(guò)度熬夜,或饑飽無(wú)度,而這會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡,使身體的抵抗能力減弱,非常容易誘發(fā)胃病。飲食沒(méi)有規(guī)律,成為年輕人誘發(fā)胃癌的首要原因。
不少年輕人喜歡吃腌制和熏烤的食品。前者的亞硝酸鹽含量較多,進(jìn)入到胃里可能轉(zhuǎn)變成具有強(qiáng)烈致癌性的亞硝胺。后者則是由于受到高溫作用,會(huì)形成有致癌作用的物質(zhì)。火鍋和麻辣燙,就深受年輕人的喜愛(ài);而凡是愛(ài)吃過(guò)燙飲食的人,胃癌的患病率比沒(méi)有這一習(xí)慣的人要高出4倍以上。
與此同時(shí),過(guò)量吸煙、過(guò)量飲酒也正在年輕人中助長(zhǎng)著胃癌的威風(fēng)。
煙草中含有的硫氰酸鹽,可以增加胃內(nèi)致癌物質(zhì)亞硝胺的合成。而過(guò)量飲酒容易引起胃部慢性炎癥,誘發(fā)胃及十二指腸潰瘍;若是再繼續(xù)貪杯,就會(huì)使胃黏膜重度增生,最終導(dǎo)致癌變。許多年輕的煙民,同時(shí)又是酗酒者;他們患上胃癌的幾率就大大增加了。因?yàn)樾锞普呋嘉赴┑膸茁适且话闳巳旱?倍,嗜煙者的幾率是2.4倍,而既酗酒又嗜煙的人,幾率則高達(dá)15.5倍!
步召德說(shuō),需要警惕的是,年輕人患胃癌常常被漏診或誤診。原本就有70%以上的早期胃癌患者沒(méi)有任何的不適,而年輕人由于體質(zhì)和耐受性比較強(qiáng),癥狀就更加不明顯了。因此,一些缺乏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員,常給他們的癥狀扣上胃炎、潰瘍、消化不良的帽子。年輕人胃癌漏診、誤診率高達(dá)27%。也就是說(shuō),每4個(gè)人中就有1個(gè)漏診、誤診。而早期胃癌通常僅僅是黏膜的改變。
京城大夫說(shuō)疾病
早期胃癌的報(bào)警信號(hào)
胃癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤。我國(guó)每年胃癌的死亡人數(shù)居世界首位。
國(guó)內(nèi)患者普遍發(fā)現(xiàn)時(shí),就分期偏晚,這是我國(guó)病患的一個(gè)重要特點(diǎn)。如何將普查醫(yī)生的水平提高到可以識(shí)別早期胃癌,是一個(gè)非常重要的問(wèn)題。
早期胃癌患者,大多只是上腹隱痛或產(chǎn)生不適感。疼痛并沒(méi)有規(guī)律性,在用餐之后,反而會(huì)加重。也有一些患者的疼痛類(lèi)似于潰瘍,用抗酸劑可緩解。早期患者還會(huì)出現(xiàn)上腹部飽脹不適、食欲減退等癥狀,厭食肉類(lèi)、油膩的食物。
在我國(guó),胃癌防治的現(xiàn)狀是“一高三低”:發(fā)病死亡率高,早期診斷率低,手術(shù)根治率低,五年生存率低。
在日本,由于廣泛進(jìn)行篩查,早期胃癌約占新發(fā)現(xiàn)病例的50%-60%, 韓國(guó)為30%-40%,而中國(guó)早期胃癌的比例不超過(guò)10%。
步召德,北京腫瘤醫(yī)院胃腸外一科副主任醫(yī)師。長(zhǎng)期從事消化道腫瘤的臨床和科研工作,參與消化道腫瘤治療的眾多新領(lǐng)域:胃癌、直腸癌的新輔助治療臨床研究、胃腸腫瘤的個(gè)體化治療等(北京科技報(bào) 文/步召德 )
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