“看病貴有很多原因,其中一個是由于醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展。而這種發(fā)展已經(jīng)超過了社會經(jīng)濟和個人收入的承受能力,進一步加劇了社會不公。”今天,在鄭州舉辦的第十屆中國科協(xié)年會之“科學(xué)技術(shù)人文思考沙龍”上,全國人大常委會副委員長、中國科協(xié)主席韓啟德說。
他認為,醫(yī)院的分科越來越細,一個醫(yī)生往往只需面對一個器官,甚至一個器官的一部分,并且把人看成機器,可以大切、大換、介入、組裝。而現(xiàn)在的醫(yī)療事故60%~70%是由于分科太細造成的。醫(yī)生過分依賴儀器設(shè)備、藥物和手術(shù),卻忽視了醫(yī)生的智慧。
不僅如此,在他看來,醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展,在一定程度上也加劇了看病貴的現(xiàn)實。他以北京大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的一項調(diào)查結(jié)果為例。同樣是胃癌的診斷,20年前做上消化道造影80塊,現(xiàn)在380塊;如果做胃鏡,20年前進口設(shè)備50元,現(xiàn)在是250元;常規(guī)病例活檢30塊現(xiàn)在是100塊。CT20年前是280元,現(xiàn)在技術(shù)進步了,做螺旋CT則要1500元。如果再做更先進的,核磁共振1500元,超聲胃鏡800元,腹腔鏡1萬元,PET8000~10000元。診斷一個病人,由20年前的440元,變成現(xiàn)在2830元,而誤診率并沒有顯著差別。
韓啟德認為,當(dāng)下,醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展到一定階段,中國引入了很多新的醫(yī)療技術(shù),費用增加非常顯著,但是療效增長比較緩慢!盎ㄙM增加到一定程度時,只是一小部分人受益。如果把高技術(shù)方面的錢用在基本技術(shù)上,那受益人群就會擴大!彼f。
他舉例,醫(yī)務(wù)人員對病人應(yīng)首先選擇費用低、療效高的辦法,然后選擇費用高、療效高的辦法。在同樣療效差的情況,要選擇費用低的。但是現(xiàn)在在醫(yī)院里則相反,同樣療效時首先選貴的,然后再選便宜的。
他認為,政府的“缺位”和“錯位”是造成這一現(xiàn)象的原因之一。我們的政策沒有鼓勵適宜技術(shù),很多地方甚至把醫(yī)療衛(wèi)生作為拉動地方GDP增長的產(chǎn)業(yè)。(記者 周欣宇)
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