背景:隨著北京奧運(yùn)會的臨近,國家藥監(jiān)局近日表示,我國已開展興奮劑專項(xiàng)整治,凡含有興奮劑目錄中所列禁用物質(zhì)的藥品,5月1日前,必須在最小包裝或者說明書上用中文注明“運(yùn)動員慎用”字樣,以防止有人濫用或誤服。未注明的不得出廠銷售,已經(jīng)銷售出廠的必須立即組織召回。
“感冒藥之所以也被列入了監(jiān)控范圍,主要是大多數(shù)復(fù)方感冒藥中都含有麻黃堿、咖啡堿等興奮劑類成分。”中日友好醫(yī)院藥劑科主任常明介紹,這些都是明確寫入運(yùn)動員禁用藥物目錄的。
常見的中藥麻黃中就含有麻黃堿、偽麻黃堿N-甲基麻黃堿等麻黃堿類成分,西藥中一般用的是人工合成鹽酸偽麻黃堿成分,中藥中的葛根湯,西藥中的“泰諾”、“新康泰克”、“白加黑”等治療感冒的藥都含有。
麻黃堿類和咖啡堿之所以被用于感冒藥中,是因?yàn)槁辄S堿成分具有鎮(zhèn)咳、擴(kuò)張氣管和緩和鼻黏膜充血的作用,是較為理想治療感冒的藥品。而且麻黃堿容易被消化道吸收,24小時(shí)內(nèi)就可排出體外。
同時(shí),服用麻黃堿后可刺激腦神經(jīng)、加快心臟跳速和擴(kuò)張支氣管,可明顯增加運(yùn)動員的興奮程度,使運(yùn)動員在不感疲倦的情況下超水平發(fā)揮,所以麻黃堿類藥具有明顯的興奮劑作用,是國際奧委會和國際體聯(lián)絕對禁止使用的興奮劑類藥物。
而咖啡堿同樣具有興奮中樞神經(jīng)作用,醫(yī)藥上可用作心臟和呼吸興奮劑,是利尿合劑的成分之一?Х葔A是重要的解熱鎮(zhèn)痛劑,是復(fù)方阿司匹林和氨非加的主要成分之一。所以很多有解熱鎮(zhèn)痛功效的感冒藥中含有一定的咖啡堿。
常明指出,含麻黃堿類、咖啡堿等成分的感冒藥并非對人的健康有害,主要是為了保證競技體育的公平公正;几忻昂蟪院祟惓煞值乃幨怯斜匾模?yàn)檫@些成分已證實(shí)對癥有效。
但腎功能不全、糖尿病患者、心臟病患者在服用含麻黃堿和咖啡堿的感冒藥時(shí),應(yīng)該更加小心。因?yàn)檫@類感冒藥一般經(jīng)腎臟代謝,如果腎功能不好,可能會更加受損。而且鹽酸偽麻黃堿也能夠使血糖升高、心跳加速,對于血糖控制不穩(wěn)或心臟病患者有一定的副作用,嚴(yán)重時(shí)會引起糖尿病人酮癥酸中毒,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。(記者 劉橋斌)
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